Man får påsar under ögonen främst på grund av att huden under ögonen är tunn och känslig, vilket gör att fettdepåer och vätska lätt samlas där. Vanliga orsaker är åldrande, där hudens kollagen och elasticitet minskar så att fett blir mer synligt, samt vätskeansamling som kan bero på hormonella förändringar, sömnbrist, saltintag, allergier, alkohol, och dålig cirkulation. Genetik spelar också en stor roll, då ärftliga faktorer kan göra att man har en tendens att få påsar. Livsstilsfaktorer som stress, rökning och dålig kost kan förvärra problemet. Vätska samlas särskilt under ögonen på morgonen efter att man legat ner länge, vilket är varför påsarna ibland syns extra mycket då. Allergier kan göra att ögonen blir svullna och irriterade, vilket också ger upphov till påsar. Uttorkning leder tvärtom till att kroppen behåller mer vätska, vilket kan ge samma effekt. Påsarna beror alltså på en kombination av tunn hud, vätskeansamling och fett som skjuts fram av olika faktorer som ålder, genetik, och livsstil.

För att förebygga och minska påsar under ögonen rekommenderas god sömn, minskat saltintag, undvikande av alkohol och rökning, samt användning av ögonkrämer med koffein som hjälper att dra ihop blodkärlen och dränera vätska. Man bör också undvika allergiframkallande ämnen och dricka tillräckligt med vatten för att motverka uttorkning.