الكلية تساعد على خفض مستوى درجة الحموضة في الجسم والمحافظة على الرقم الهيدروجيني للدم من خلال عدة آليات، أهمها:

• إفراز الأحماض والقاعديات الزائدة: الكلية تستطيع إفراز أيونات الهيدروجين (H⁺) والأمونيا في الأنابيب الكلوية، مما يقلل من حمضية الدم عندما تزيد الحموضة.
• إعادة امتصاص المحاليل المنظمة: مثل البيكربونات وأيونات الصوديوم، التي تعمل كقاعدة ضعيفة وتمتصها الكلى لتوازن الرقم الهيدروجيني.
• تنظيم توازن الحمض والقاعدة ببطء عبر الأيام، حيث تعمل الكلى بشكل أبطأ من الرئتين في ضبط الحموضة ولكن بطريقة مستمرة ودقيقة.

هذه العمليات تساهم في الحفاظ على الرقم الهيدروجيني للدم ضمن نطاق ضيق (حوالي 7.35-7.45) وهو ضروري لوظائف الجسم الحيوية دون تأثير سلبي على الأعضاء.