核心質問の要点

• 患者の訴えの中で「抑うつ状態が最も考えられるのはどれか」という選択問題の解釈を求めているようです。臨床問題としては、抑うつ状態を最も疑わせる訴えを選ぶ設問が一般的です。

前提と解釈

• 抑うつ状態を疑わせる訴えは、活動性の著しい低下、興味・喜びの喪失、持続的な気分の沈み、容易な疲労感、集中困難、罪悪感や自責感、思考の遅さなどが挙げられます。
• 問題文の具体的な選択肢を拝見できないため、代表的な文言の例として以下を比較します。
  • 「すぐにかっとなってしまいます」：抑うつよりも情動の反応性や興奮、衝動性を示唆する可能性が高く、抑うつ状態を最も疑わせる訴えとしては適切でない場合が多いです。
  • 「何をするのも億劫で仕方がない」：抑うつ状態の典型的訴えの典型例であり、最も抑うつを疑う選択肢として頻出します。
  • その他（不眠・過眠、食欲低下、集中困難、自責感、死別後の反応など）も抑うつの訴えとして重要ですが、最も抑うつを強く示すのは「活動性の低下・意欲減退・億劫感」です。

結論の提示

• おそらく最も抑うつ状態を疑わせる訴えは「何をするのも億劫で仕方がない」という表現です。この訴えは抑うつの核心症状である意欲の低下と活動性の低下を直接表現しているため、他の選択肢より抑うつを強く示唆します。

補足

• 実際の試験問題では他の選択肢の具体的な文言にも依存します。もし可能なら、全文の選択肢を共有いただければ、各選択肢の臨床意義を個別に検討したうえで最適解を明確に示します。